お問い合わせは全て無料です。必要事項をご記入の上、お気軽にお問い合わせ下さい。
各種サービスのご相談や御見積のご依頼、資料のご請求は以下のお問い合わせフォームよりお願い致します。
内容を確認次第、担当事業所よりご連絡させていただきます。
（内容によっては、数日お時間をいただく場合がございます。予めご了承下さい。）

３営業日経ってもご回答が届かない場合は
セキュリティ・サーバー等の状況によって送受信がうまく完了していない場合がございます。
お手数ですが、再度メールまたはお電話にてお問合せください。

営業(売込)に関する内容・上記の目的以外の内容に関しましては、使用をご遠慮ください。

お問い合わせ情報

修理・保守点検見積りをご依頼される方は出来るだけ詳しく情報を入力してください。

※は必須項目となります。
半角カナ、①や（株）などの機種依存文字は文字化けの原因となります。使わないようにお願いいたします。

お問い合わせの種類※	相談　 御見積　 資料請求　 その他 お問い合わせの種類を入れてください
現場名※	現場名を入れてください
現場住所※	現場住所を入れてください
メーカー名※	メーカー名を入れてください
製品形式※	製品形式を入れてください
製造番号※	製造番号を入れてください
品番※	品番を入れてください
ご依頼内容※	定期保守点検　 修理・修繕　 分解整備　 ポンプ取替工事　 その他 ご依頼内容を入れてください
お問い合わせ内容※ 文字数400字まで	お問い合わせ内容を入れてください

お客様情報

お名前※	姓　 名 お名前を入れてください
ふりがな※	せい　 めい ふりがなを入れてください
会社名
所属部署
郵便番号※	半角数字 ハイフンなし　例）1111111 郵便番号を入れてください
都道府県※	都道府県選択 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 都道府県を入れてください
住所1※	住所1を入れてください
住所2（建物名・部屋番号）	住所2を入れてください
電話番号※	例）000-000-0000 電話番号を入れてください
FAX番号	例）000-000-0000
メールアドレス※	メールアドレスを入れてください

いただいた個人情報につきましては、お問い合わせに対するご回答もしくはご要望のサービス提供以外には使用いたしません。
また、当社のプライバシーポリシーに沿った管理体制の下、個人情報を厳重に管理いたします。（→ 個人情報保護方針）

入力後「確認」ボタンを押してください。リセットを押すと白紙になります。